作者：岐伯文化交流中心
在《三国演义》第85回中，章武二年夏六月，东吴的陆逊在猇亭彝陵大败蜀军；刘备撤退至白帝城，赵云则率军坚守。马良匆匆赶到，见到大军溃败，深感懊悔，将诸葛亮的忠告转达给刘备。刘备叹息道：“若早听从丞相之言，何至于此败！我有何颜面再回成都见众臣？”于是决定在白帝城驻扎，并将馆驿改建为永安宫。在永安宫中，刘备染上重病，病情日益恶化，至章武三年夏四月，病势沉重，他叹息道：“朕命不久矣！”随即派遣使者前往成都，召诸葛亮、李严等大臣速至永安宫，接受遗命。言毕，刘备驾崩，享年63岁。
在出征讨伐东吴之前，因东吴孙权袭击关羽，刘备怒不可遏，拒绝了孙权的求和。出发之际，又闻张飞被部将张达、范强刺杀，刘备悲痛欲绝。在夷陵与吴军交战，不仅未能报仇雪恨，反而遭到惨败，士气低落，兵败如山倒。刘备自感无颜面回成都见群臣，精神状态极差，导致心脏脉络不畅。
中医认为，心神的清明是维持人体内外环境平衡的关键，心神的紊乱可能导致身体各部分的协调出现问题，进而影响健康。刘备在病重期间，可能由于心理和生理的双重压力，导致心神不清宁，进一步加剧了病情的恶化。因此，从中医的角度来看，刘备的逝世可以解释为心脉不畅、心神不清宁所致。
长期的军事压力和个人情感的重创，导致气血运行受阻，心脉不畅。在中医理论中，心脉指的是心脏和血脉系统。刘备在战争中的失利和关羽之死给他带来了巨大的精神压力，可能导致气血运行不畅，心脉阻塞。长期的焦虑和压力可能引发心脏病或心血管疾病，最终导致心脉不畅，影响生命。
由于战败和亲人的丧失，刘备心神受到极大打击，无法保持清明，进而影响了身体的健康。心神指的是人的精神状态和心理活动。刘备在连番挫败后，心神受到重创，可能出现失眠、焦虑、烦躁等情绪问题，这些都是心神不清明的表现。心神不清明会进一步加重心脉不畅的问题，因为情绪的不稳定会影响到气血的运行，导致心脏和血脉系统的负担加重。
当时正值盛夏，是痢疾的高发季节。刘备在精神状态不佳时，机体防御功能减退，不但容易患病，而且一旦致病，病程迁延，难以恢复。长期患病不起，阴阳失调，百病丛生，最终导致生命垂危。
中医认为，痢疾是由于外邪侵袭和饮食不当，导致肠道功能紊乱，气血凝滞，肠络受损，表现为下痢赤白脓血、里急后重、腹痛腹泻等症状。多发于夏秋季节，具有起病急、传染性强的特点。实际上，急性痢疾并不可怕，若及时治疗，如服用白头翁汤或黄连黄岑葛根汤，十天半月即可痊愈。然而，问题在于痢疾未愈，又并发了其他杂病。
古人所说的杂病，是指除“伤寒”、“温病”以外的病症，如中风、痹症、咳嗽、哮喘、黄疸等。杂病的发生原因，通常是内伤“七情”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）和外感“六淫”（风、寒、暑、湿、燥、火）。根据刘备当时自述的病症，分析起来，致死原因可能是由于痢疾久治未愈，身体虚弱，加上内伤七情，并发了其他杂病，使病情日益加重，加速了他的死亡。在《三国演义》中，刘备的遗诏清楚地写道：“朕初得疾，但下痢耳，后转生杂病，殆不自济。”原来刘备最初是患痢疾，后来又并发了其他疾病而亡。
因此除了痢疾转生杂病外，精神创伤也是刘备逝世的一个主要原因。