语言异常的七种现象

《黄帝内经》指出，语言的异常往往能揭示心神的病变。在中医理论体系中，心是精神活动的主宰，负责神明。因此，当个体出现言语混乱、语无伦次或言语异常增多或减少等现象时，这可能预示着心神出现了问题。心神的病变不仅涉及心理层面，还可能与身体其他器官的功能失调有关。通过观察一个人的语言表现，可以作为评估心神健康状况的一种手段。当个体在语言表达上出现混乱、重复、语无伦次或无法理解他人言语时，这可能是大脑功能受损的征兆。在神经心理学领域，这种现象可能与多种疾病相关，包括中风、痴呆、脑部外伤、精神分裂症等。因此，对语言异常的观察和分析，有助于医生诊断和理解患者的心理和神经状态。

语言异常的诊断主要涉及检查语言表达和应答能力以及吐字的清晰度。语言的异常通常反映心神的病变。沉默寡言、语声低微、时断时续可能提示虚证、寒证；而烦躁多言、语声高亢有力则可能提示实证、热证。

语言异常的表现形式多样，常见的有七种病态语言异常情况：谵语、郑声、独语、狂语、错语、言謇、呓语。

1. 谵语和郑声

谵语和郑声通常出现在神志不清或昏迷状态时，表现为胡言乱语。

谵语表现为神志不清、语无伦次、声音高而有力，多由实热或痰热扰乱心神所致；郑声则表现为神志不清、语言重复、时断时续、语声低弱模糊，通常由于心气大伤、精神涣散所致。

谵语多见于实证，而郑声多见于虚证。

2. 独语和狂语

独语和狂语主要出现在精神错乱时，表现为胡言乱语。

独语表现为自言自语、喃喃不休，见人则语止，收尾不连续。独语通常由于心气不足、神失所养或痰气郁结、阻塞心窍所致。独语与心气虚、痰气郁结有关，与虚证和寒证相关，因此属于阴证。

狂语表现为精神错乱、语无伦次、狂躁妄言。狂语是由痰火扰乱心神所致，痰邪本属阴邪，但痰郁化火，变成痰火之邪，就不再是阴邪，而是阳热之邪。

3. 错语、言謇和呓语

这三种情况下，病人的神智是清楚的。

错语表现为语言错乱，语后自知言错，可见于虚证和实证。心气不足、神失所养属于虚证；痰湿、瘀血、气滞阻塞心窍属于实证。

言謇表现为神志清楚、思维正常，但吐字不清。如果这是一种习惯，则不视为病态，例如说话结巴的人。病变的言謇主要见于风痰阻络的中风先兆或中风后遗症的病人。

呓语即说梦话，表现为睡梦中说话吐字不清、意思不明，可见于实证和虚证。实证通常由于心火胆热、胃气不和所致；而虚呓则由于心气不足、神不守舍所致的病证。