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解读数字健康 俞梦孙 第二届(2023)岐黄文化国际论坛

作者:俞梦孙


数字健康是当前的热门话题,

究竟怎样才能真正推进“数字健康“呢?

从发展的角度看,“数字健康“这个提法符合现代潮流,但更需要抓住健康的本质。

本报告将从系统观念出发,重新解读健康,特别是14亿人民健康的原理和途径。

一、党的二十大为如何实现14亿人民健康指引了方向:

必须坚持系统观念

具有中国特色的中国式现代化。

“中国式现代化”体现在卫生与健康领域应该有哪些内容呢?

按照二十大的精神,用系统观念来认识当前中国卫生与健康的需求和问题是什么?我考虑有以下3个方面:

(1)如何使14亿人民健康是我们考虑问题的基点;

(2)中国当前的慢性病(包括癌症,不孕不育,各种罕见疾病)如井喷样的源头在于非中国式农业现代化的后果,所以健康卫生方面的现代化必须与其他部门的现代化同步协调发展。

(3)从系统观念看,人是开放复杂巨系统,不完全像生理解剖上说的那样。现代医疗上疗效那么不佳的原因除了医疗被严重商业化之外,主要对于人系统的认知方面缺乏系统观念。中国传统文化中对人的整体观性的认识是最接近系统观念对人的认识。

根据以上3点,特别是钱学森先生从系统观念出发,提出:“医学的前途是中医现代化,没有别的道路了,西医也要走到中医现代化的道路上来。”钱老在另外一个场合又指出:“中医现代化将引起整个医学的革命,而医学的革命将引发整个科学的革命。可见:中医现代化的伟大引领性意义!

钱老的这段话使我认识到卫生健康领域的中国式现代化可表达为解决14亿人民健康唯一的道路就是中医现代化系统工程,或者可称其为“新时代中医现代化系统工程”。

新时代中医现代化系统工程有两个联系成一体的方向性目标:

(1)必须把天人合一,心身协同的中医整体观思想,和钱学森系统论思想为代表的系统观念理论和方法相融合,发展出能在整体观框架基础上与还原论相结合,形成既能知其然,还能知其所以然,甚至

在对人系统的认识上,不仅能停留在尊重自然,顺其自然层面上,还可能在搞清规律基础上,达到举一反三的效果。

(2)新时代中医现代化服务的目标是14亿人民健康,因此服务方式必须要从以个性化为主逐步过渡到以共性化为主。例如,在解决井喷样慢性病问题上单靠治病方式肯定行不通。只有一方面从过去被西方影响的依靠化肥农药为主的“农业现代化\转移到为14亿人民健康服务的中国式农业现代化方向上来;同时在卫生健康领域内实施合理的来自自然的微量元素补充相结合,从系统上切断所谓以化肥农药所代表的“农业现代化“对人生命的危害。上述事件表明,为14亿人民健康服务的中医现代化,必须发展以共性为主的服务模式。

二、用系统观念进一步认识人是“天人合一,心身协同“的整体性系统,即人是具有高级意识活动的开放复杂巨系统(钱学森)以及健康和病态的关系。

1、用系统观念进一步认识先天之气和后天之气

人系统

dS=dSe+dSi

从系统观念看,什么是人的先天之气?先天之气可用“可动态发展或退化的多层次自组织功能“来表达。

人的先天之气体现在生命的方方面面,但从健康和病态角度,可概括为以下三点:

(1)先天之气的有序化发展,取决于后天之气(系统的输入)是否有序化(负嫡)。在生命的发展过程中,有序化的后天之气一定会促使先天之气的发展;后天之气有序晰足,或无序化太过,必然会造成先天之气退化或病态。

(2)后天之气的强度(人系统输入的强度)对人系统的影响可用“三线四区图“表达。其中的“生理性应激区“是人系统增长能力、挖掘潜能的功能区间,是增长自组织层次、范围的优质过渡态运行区,应该受到更多重视。特别在军事训练中,如能得到恰当运用这一规律,必将在科学训练过程中创造出更多特殊效能,挖掘出更多潜能,还能使人更加健康。相反,如果输入强度到达“超负荷应激区“,不但先天之气不会发展,反而会转化为退化,或病态。

(3)人系统具有强大的自修复力和自排异力。当人系统发生损害或疾病时,人的自组织能力会表达出自修复力和自排异力,实现人系统自组织能力的恢复和修正。当然人这种强大的自修复、自排异力只有在人系统处于有序状态下才能被体现出来。人的这一功能表明,在对待障碍性疾病(慢病)时,应把恢复和增进自组织功能,即把“扶正”放在首位。

人系统的后天之气主要体现在人系统的四大输入,不仅仅是脾胃之气。

(1)“心”:是指周围环境信息通过五官进入大脑所形成的意识,有序健康的意识有利于先天之气的发展,不健康的意识影响整体健康;

(2)“表”:是指呼吸和体表感知;

(3)“里”:是指通过胃肠饮食,包括肠道菌群;

(4)“场”:是指人体周围电磁埸对人系统功能态的影响。

dS=dSe+dSi“生命以负熵为生”即dS<0

dS=(dSep-dSeN)+dSi

为满足‘生命以负嫡为主’的状态,必须满足dSep+dSi<|-dSeN|

2、人系统的功能态性质

 

钱学森认为人系统的功能态呈现为亚稳态性质,它具有稳的一面,也同时存在变的一面。如果当前功能态表现以“稳”为主,“变”是隐性的、逐步的,那么这种功能态被定义为“稳态”;如果当前功能态表现以“变”为主,那么这时的功能态可定义为“过渡态”,或称其为“过渡态的过程”。

稳态和过渡态这两大类功能态总体上总是呈现为不同尺度的两者相互相间的时间秩序。因此人的整个生命过程可看成由无数不同稳态水平的“稳态”和不同性质“过渡态”所相间的时间序列集合体。而每个“稳态”水平在很大程度上取决于其之前那个“过渡态”的性质。如果之前的过渡态具有更好的有序性,那么其后功能态的稳态水平必然会高于之前的功能态。

从上述生命过程可看出,功能态中的“过渡态“阶段在生命过程中处于“帅位”,是矛盾的主要方面。

“稳态”分五大类

①生理性稳态——健康者

②亚生理稳态——存在功能性障碍、亚健康、处在虚、寒、湿阶段

③病理性稳态已存在结构性障碍、各类慢病,已进入淤、凝、堵阶段

④带有微应激过渡态——

(1)带有负嫡性微应激的稳态

(2)带有正嫡微应激的稳态

⑤衰竭性失稳态——失稳性重症者

3、病是什么——功能态的病态

钱老在多个场合提到过,中医的“证”就是人系统的功能态。所以中医医圣张仲景划分的三部六病症候群当然就是人系统的功能态。按照刘绍武对急慢性病的划分原则:急性病状态表现为大热、大寒、大虚、大实等排病状态,可看成“过渡态性”疾病;慢性病处于矛盾的相对统一状态,属于病理性“稳态性“疾病。这样完全可以把“功能态”方面的规律、原理和中医理论相结合,形成新的综合集成医学——人类健康工程也是中医理论现代化的组成部分。

西医、现在中医、未来中医

西医关注“病“的诊断和治疗,关注功能态病态的表象

现在中医关注功能态的“证“,从调功能态入手,“黄帝内经“中称其为“下医“

未来中医关注“证“的源头,即关注四大输入的有序性;解决十四亿人的问题,就是规模化有序开放。从有序开放入手,既能通过回归自组织的功能,去除“病态”,也能

促进健康,这是新时代的“上医”。

4、人系统的序参量

序参量的概念由德国物理学家哈肯提出:序参量系指复杂系统中能推动多层次自组织功能向着有序化方向推进的这股力量。那么人系统的序参量是什么?如果把这个问题搞清楚了,意义太重大了,相当于找到了可以使人走向健康、祛除病痛的新途径。

我们人民健康系统工程团队,经过十余年来的观察、综合、分析,提出了人系统中的血液循环及其支撑系统是有序化后天之气推动先天之气有序化发展的总驱动力一序参量。它是促进、维持、恢复健康,消除疾患的广普性高效解决问题,并易于推广普及的新办法。

动脉驱动力之气和血

气--动脉血管内对血液循环的多频共振推动力(台湾物理学家王唯工)

 

血一一物质性质,其中血红细胞的聚集性为代表的血黏度是影响动脉共振性的主要参数。

动脉共振驱动力的多频共振性各脏腑中心频率(这HR倍频)

现在我们团队正计划启动研制可以在人系统上实现动脉驱动力之气和血的调控仪器,造价不会太高,计划可普及到所有家庭。

三、后疫情时段进一步恢复促进健康的设想——家庭健康系统工程。

经过一个多月前全国性的新冠疫情放开之后,大部分人被感染中招,必然会留下大量上亿的各种各样的后遗症。从系统观念看,一定要抓住各种各样后遗症的共性。什么是各种各样后遗症的共性?恐怕主要是存留在人系统各种血液、体液和组织中和病毒抗争后遗留下来的废料。把循环系统功能进一步激活,不仅有利于这些废料的排出,还将有利于人系统各项功能的恢复。又由于后遗症者的数量极大,不可能都到医院去调理,因此为家庭及基层社区提供有利于恢复健康之措施显得十分必要。

解决14亿人民共同健康以及疫情后健康恢复工程要从家庭健康系统工程入手

家庭健康系统工程中有两项起支撑作用的颠覆性技术——气血调控机器人,以及从食品源头实现有序开放的食药同源工程。这两项颠覆性技术的实施和推广,不仅14亿人民健康有了保障,绝大多数病态以及新冠病后遗症均可在家庭和社区条件下解决,而且又是一项超大的产业。

1、关于气血调控机器人:

这是一项可直接调控人系统序参量气和血的机器人系统。它通过提升人系统序参量的气和血,既能提升人系统健康,也能祛除病痛,是保障家庭成员健康的机器人装备(t。C)。

2、关于实现4.5亿家庭有序开放的食药同源工程:

适合家庭使用的食药同源工程也有两部分:一部分是改善摄入食品(粮食和蔬菜)中微量元素含量的食药同源工程;另一部分是微生物酶化和破壁再酶化的食药同源工程。这两部分食药同源工程产品在家庭的广泛推广,一方面有利家庭成员更加健康,更能使即使家庭成员中发生了类似新冠病毒病或包括癌症在内的各种慢性病,以及多数不孕不育症,都可能在家庭条件下恢复健康。

3、家庭成员健康状态检(监)测装备

(1)家庭用“全信息动脉血压精准检测与分析系统“的终端。

该终端通过USB数据线和蓝牙、WIFI和互联网平台联系在一起,其功能等效于一台“全信息动脉血压精准检测分析系统“,既“准“又省钱,还便于健康管理。这是一项未来的大市场。

(2)能识别家庭成员的马桶式粪便质量监测辨识系统

总结:

1、抓住了人系统的序参量,相当于抓住了人系统的总枢纽。

总结

2、多方证据证明,人的血液循环及其支撑系统是人系统多层次自组织功能走向有序化目标的推动力及物质基础,这就是人系统的序参量。

总结:

3、作为人系统序参量——血液循环系统分血循环的驱动力和作为物质基础的血液,这两大部分协同实现序参量功能。血循环驱动力可视为序参量的“气“,建立在多频共振原理基础上;序参量的“血“指血液本身,主要指红细胞在血液中是否存在聚集现象,后者将显著影响多频共振效率及血液流动性。

总结:

4、作为序参量血循环的工作效率,决定着全身各脏腑是否存在缺血缺氧状态。后者是各类慢性病是否存在的总机制:血循环工作效率低,将会导致以癌症为代表的各类代谢慢病的滋生;相反,当已经出现各类慢病情况下,只要人系统四大输入重归有序化,血循环重新返回到气血协调状态,各类慢病都将重新回归生理性稳态——健康态。

总结:

5、这就是用系统观念重新认识人系统的血液循环一人系统的序参量。

谢谢各位专家!

欢迎各位专家共同讨论!



俞梦孙,  1936年3月9日出生,  中国工程院院士、航空医学和生物医学工程专家。现任空军航空医学研究所航空医学工程研究中心主任,兼任第四军医大学、北京航空航天大学、山东大学教授、博士生导师,北京大学双聘院士,中国生物医学工程学会名誉理事长。

1953年毕业于空军军医学校。1958年,他成功地把我国第一台航空医学遥测装置送上蓝天,开创了中国航空生物医学工程研究事业。1999年当选为中国工程院院士。




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